一般的に使用される消毒剤のカンジダ・オーリスに対する効果はさまざまです

Jul 28, 2023

Haq MF, et al. 感染制御病院エピデミオール。 2023;doi:10.1017/ice.2023.157。

Haq MF, et al. 感染制御病院エピデミオール。 2023;doi:10.1017/ice.2023.157。

研究者らによると、カンジダ・オーリスの4つの主要なクレードに対して一貫して有効だったのは、一般的に使用されているほんの一握りの消毒剤（主に塩素系消毒剤）だけだった。

「カンジダ・オーリスに対する消毒剤の有効性を調べた研究では、限られた数の消毒剤が試験されることが多く、主要な4つのクレードすべてからの分離菌は含まれていません。」カーティス・J・ドンスキー医師、ケース・ウェスタン大学の医学部教授であり、ルイス・ストークス・クリーブランドVA医療センターのスタッフである感染症医師もヘリオ氏に語った。

「クレードIIIおよびIVの分離株は消毒剤に対する感受性を低下させている可能性があるという懸念があり、EPAは最近、クレードIVの分離株の使用を推奨する最新の検査ガイダンスを発表しました」とドンスキー氏は述べた。

同氏は、この研究の目的は、C. auris の 4 つの主要なクレードに対する一般的に使用される広範囲の消毒剤を試験する必要性に対処することであると付け加えた。

そのために、Donskey らは、30 州の 57 の医療施設の調査に基づいて選択された 6 つの消毒剤カテゴリーから 23 種類の消毒剤をテストしました。 この研究によると、消毒剤は、4つの系統分岐群からの分離株を含むC. auris試験株で試験された：AR-0381（クレードII;東アジア起源）、AR-0389（クレードI;南アジア起源）、AR-0383 (クレード III; アフリカ起源) および AR-0385 (クレード IV; 南アメリカ起源)。

全体として、5 つの塩素ベースの消毒剤 (Clorox Healthcare 漂白殺菌クリーナー、Clorox 殺菌漂白ワイプ、Clorox Dispatch Hospital クリーナー消毒剤、PDI Sani-Cloth 漂白殺菌使い捨てワイプ、および Artemis BioSolutions Defender 消毒剤) と過酢酸ベースの消毒剤 (EcoLab OxyCide)毎日の消毒剤）は一貫してすべての C. auris 株と C. albicans を 5 log10 以上減少させましたが、3 種類の過酸化水素ベースの消毒剤はすべての試験株を 5 log10 以上減少させました（Clorox Healthcare 過酸化水素クリーナー消毒剤、Diversey Oxivir TB）およびPDIサニハイパーサイド）。

4 番目の過酸化水素ベースの消毒剤である Diversey Alpha HP マルチサーフェス クリーナーは、過酸化水素濃度が比較的低いと報告されていますが、どの試験菌株でも 5 log10 を超える減少は達成されませんでした。

さらに、試験した第 4 級アンモニウム アルコール消毒剤のうち 2 種類 (PDI Sani-Cloth 殺菌ワイプおよび Kinzua KE 15 Citrus 表面消毒剤) は一貫してすべての試験微生物を 5 log10 以上減少させましたが、他の 1 つの第 4 級アンモニウム アルコール消毒剤 (Metrex) は一貫してすべての試験微生物を減少させました。 CaviCide スプレー）は、クレード II 分離株のみを 5 log10 を超えて減少させ、クレード I、III または IV 分離株は減少させませんでした。

この研究では、試験した第四級アンモニウムベースの製品のいずれもクレード IV AR-0385 分離株で 5 log10 を超える減少を達成しなかったが、第 4 級アンモニウム消毒剤 (Kinzua TB) はクレード II AR でこの減少を達成したことも示しました。 -0381 分離。

「医療現場で一般的に使用されている消毒剤の多くは、カンジダ・オーリスに対しては効果がありません。また、消毒剤のカテゴリーに含まれる製品の有効性は異なる可能性があります」とドンスキー氏は述べた。 「C. auris 患者がいる施設は、C. auris に対する効能を主張する製品のリストを提供する EPA List P を参照する必要があります。」