ベストプラクティス、HAI 被害を最小限に抑えるための機器

Aug 03, 2023

HAI ベクターの複雑な網を制御するにはさまざまな戦略が必要ですが、最も強力なのは、昔ながらの適切な手指衛生かもしれません。 世界保健機関の 2022 年の報告書では、厳格な手指衛生とその他の費用対効果の高い習慣を実践すれば、HAI の 70% を予防できることが示されています。

表面やタッチポイントの定期的な清掃と消毒は、もう 1 つの重要な感染予防策ですが、パンデミック中にやや頓挫した可能性があります。

「病院や医療施設にとって、定期的な清掃と消毒は常に最優先事項です」とメリーランド州シルバースプリングの CleanHealth Environmental LLC 社長のシャリ・ソロモン氏は強調します。 「しかし、新型コロナウイルス感染症が表面汚染によって簡単には伝染しないことを示唆する報告が出ると、その焦点とエネルギーの一部は他の予防法に移った。」

一時的に焦点が外れる可能性があるにもかかわらず、医療現場の環境サービスチームは、共通のタッチポイントの洗浄と消毒がウイルスやさまざまな細菌の蔓延を防ぎ、最終的には HAI の可能性を最小限に抑えるのに大いに役立つことを知っています。 一方、個人用保護具 (PPE) を適切に使用することも、感染症の制御と予防に役立ちます。

「パンデミック中、人々は PPE を見つけると、適切に使用することに大きく前進しました」とトリンクス氏は回想します。 PPE が容易に入手できるようになった現在、トリンクス氏は病院が直面する新たなハードルを指摘しています。 「使用済みの PPE は危険物とみなされ、EPA 登録施設で廃棄する必要があります。 そのほうがお金がかかりますよ。」

ウイルスや細菌の蔓延を防ぐ責任の多くは EVS チームにあり、多くのチームは HAI の制御を支援するために使い捨ての機器に移行しています。 医療面では、これは洗浄や滅菌の必要のない使い捨て器具を選択することを意味します。

「研究では、医療機器が HAI の発生源であることが示されており、研究では、機器を適切に洗浄することですべての HAI の最大 3 分の 1 を予防できる可能性があることが示されています」とストラウザース氏は報告しています。 「Medical Design Brief は、使い捨て医療機器を使用することでコストが削減され、効率が向上し、感染の拡大が減少し、再処理に伴う複雑さとリスクが除去されることを示唆しています。」

EVS チームにとって、使い捨て製品への移行は、雑巾やモップを使い捨てワイプやマイクロファイバーと交換することを意味します。

「文献によれば、使い捨てワイプは高価ですが、洗浄や消毒に使用すると非常に効果的です。」とガーバ氏は言い、「使い捨てのマイクロファイバーモップは素晴らしいです。」と付け加えました。

それでも、プロトコルに従わなければ、消毒の効果は消えてしまいます。 つまり、1 つの表面につき 1 つのワイプを使用し、マイクロファイバー モップを限界を超えて伸ばさないことを意味します。 清掃管理者は、製品のコストとこの交換頻度を考慮するときにドル記号を目にするかもしれませんが、専門家は、製品のコストは医療施設が各 HAI に対して負担する料金にさえ及ばないことに同意しています。

実証済みの製品や機器に加えて、パンデミック中に感染症対策に役立つ新しいデバイスが多数登場しました。 その中には大胆な約束を伴うものもあったが、ソロモンはこれらの主張を割り引いて考えるように警告している。

「コロナ禍で非常に多くのアイデアが生まれましたが、それを形にするまでには時間がかかります」と彼女は言います。

ガーバ博士もこれに同意し、施設清掃管理者に対し、購入の決定やプロセスの変更を行う前に調査を実施し、製品/機器の主張や最新技術を詳しく調べるよう促しています。

従来の製品を使用するか、新しいテクノロジーを使用するかにかかわらず、ソロモン氏は、洗浄を検証するためにツールを使用することの価値を指摘します。 彼女は、患者安全組織であるメリーランド州患者安全センターとのクリーン連携イニシアチブでは、ピアツーピアネットワーキング、現場評価などの戦略を組み合わせ、関連する洗浄規制、技術、政策に関する最新の知識と洞察を提供したと報告しています。 、およびATPメーターによる検証結果を備えた製品。 チームは参加施設へのマンツーマン指導も行った。